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7旬老人呼吸衰竭紧急送医发现 竟是这东西惹的祸

2019-11-17 15:31:31

最近,77岁的李老先生参观了Xi安医学院第一附属医院。当时,他咳嗽,咽痛伴有气短和呼吸困难,神志不清。治疗后,尽管他的呼吸和心脏功能得到了缓解,但他告诉医生,他感到喉咙有异物感,疼痛是一个多星期前的事了。医生立即进行了检查,却发现卡在李老喉咙里的异物是一排假牙。

不久前,77岁的李老先生因咽痛、咳嗽和呼吸困难,被家人送到Xi医学院第一附属医院急诊科三个小时。由于病情危急,他后来被转移到医院重症监护室接受治疗。

Xi医学院第一附属医院呼吸与危重病医学系副主任医师陈晖说:“因为这位病人进来时是一位患有呼吸衰竭和心力衰竭的老年患者,所以入院时病情非常严重。经过治疗,他的病情有所缓解。当他清醒时,病人说他喉咙痛。我们当时看了看灯,好像那个地方有什么东西,有异物,但位置相对较深。”

当医生继续用支气管镜仔细检查时,他发现了一个更困难的问题。

陈晖说:“他是一排假牙,都粘在声门的上部,离声门只有1厘米。当时的情况相对危险,因为他的假牙落入内部的时间仍然相对较长,因为他整排假牙的一个金属部分完全嵌入喉咙部分,即声门的粘膜。由于时间相对较长,肉芽组织出现在他周围,肉芽组织几乎完全包裹住了金属端。”

由于假牙长时间嵌在喉咙里,强行拔除可能会造成大量出血堵塞呼吸道并造成窒息,但如果不拔除,假牙也面临滑脱和窒息的危险。随后,医生和他的家人同意相互沟通,并决定在多个部门的帮助下取出假牙,同时随时准备气管切开术。

陈晖说:“我们用支气管镜冷冻,用冷冻探针清除肉芽后,我们用活检钳剥离和松开金属部分,因为嵌入的部分比较深和大。然后,我们用支气管镜弯曲并提起假牙,让我们的耳鼻喉科医生能够到达。”

在取出假牙的过程中,由于李先生假牙周围的粘膜损伤,发生了大出血。幸运的是,在清理积血并及时止血后,李叔叔终于渡过了难关。医生说,老年人声门运动和吞咽功能下降,异物更容易吸入气道。

陈晖说,许多老年人会在牙齿脱落后安装假牙。首先,我们应该注意清洁第二副假牙。如果有松动,我们必须去口腔科修复假牙,因为一旦假牙脱落,就会堵塞声门,如窒息。如果假牙落入气道中,患者将倾向于肺部的固定部分,并遭受反复的肺部感染和肺不张。一旦异物进入气管,他应该立即到医院来。

(来源:陕西新闻实习编辑:艺鹭)

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